公立黒川病院(宮城県大和町)が、指定管理者制度による「公設民営」に移行して5年が経過した。医業収益は年々増加し、患者数も安定。公設公営時代の危機的な経営状態を脱している。職員の確保が自由になり、医療サービスの向上に結び付いたことが大きいようだ。経営に苦しむ自治体病院が多い中で「経営再建の参考になる」と関係者の注目が集まる。
公立黒川病院の診療による医業収益は、毎年1億2000万?3億7000万円伸びてきた。
公設民営の初年度の2005年度は12億6363万円だったが、09年度は21億4761万円。1日当たりの患者数は、入院患者が70.1人(05年度)から79.3人(09年度)に増え、外来患者も181.2人から201.3人に伸びた。「スタッフの人数を自由に増やせることになったのが大きい」と力丸暘病院管理者兼院長は解説する。
かつては「足かせ」が厳しかった。医師ら職員の定数は、設置者の黒川地域行政事務組合の条例で定められており、増減には同組合議会の議決が必要だった。
公設民営化後、職員採用は病院側の裁量に任されている。病院は、高齢化が進む地域の実情に合わせ、リハビリテーションを強化。2人しかいなかったリハビリ専門の理学療法士を、現在24人にまで増やした。
力丸院長は「増員して収益がプラスになる投資戦略を立ててきた」と言う。常勤医は12人おり、東北大や運営母体の地域医療振興協会に協力を求めて確保。若手医師を積極的に東北大などへ研修に派遣、技術や勤務意欲の向上に努めている。
事務組合の負担は、毎年8000万円の運営交付金と、病院建設の起債償還費(09年度約2億8000万円)。起債は26年度に完済する。医療機器更新など新たな負担は病院側と協議する。
安定軌道に乗る経営は、自治体病院の再建モデルにもなり得る。県保健福祉部の佐々木淳次長は「病院が裁量を生かして人員を確保している。地域の実情に合わせ収益を上げれば、地域医療が維持できる」と指摘する。
黒川郡内には、自動車や高度電子関連企業の集積が進む。病院は、企業従業員の健診も収益の柱になると見込む。力丸院長は「工場の事故も想定した救急スタッフの強化が必要。へき地医療の拠点病院としての機能も充実させたい」と意欲的だ。
黒川地域行政事務組合理事長の浅野元大和町長は「必要性を見ながら財政的支援を行っていく。住民挙げて病院の在り方に関心を持ってもらうことも大切」と話している。
[公立黒川病院]大和、大郷、富谷、大衡の黒川郡4町村で構成する黒川地域行政事務組合が設置。2005年4月から指定管理者制度により、自治医科大系の公益社団法人「地域医療振興協会」(東京)に運営を委託している。現在の診療科は内科、外科、整形外科、耳鼻咽喉(いんこう)科、産婦人科。訪問看護ステーションもある。
引用元:函館市歯科の総合情報サイト
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